هر آنچه خانم های باردار در مورد پره اکلامپسی باید بدانند
به عنوان یک مادر باردار، دوست دارید بارداری خود را تا جایی که ممکن است با آرامش پیش ببرید اما همه چیز برنامه ریزی شده نیست .شرایط خاصی که بر شما و یا جنین تاثیر می گذارد، ممکن است هر دوی شما را تحت خطر بارداری قرار دهد.
یکی از این بیماری های پره اکلامپسی است که می تواند به خطرات بارداری بیفزاید. در این بخش از پلاس وی ، ما به توضیح جزئیات پره اکلامپسی ، علل ، علائم، تشخیص، و درمان آن می پردازیم.
پره اکلامپسی چیست؟
پره اکلامپسی یکی از بیماری های دوران بارداری است که با فشار خون بالا و دفع پروتئین در ادرار زنان باردار مشخص می شود و معمولا بعد از هفته بیستم بارداری رخ می دهد . این بیماری حدود 8 % زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. در برخی از زنان بیماری پس از بارداری ناپدید می شود اما در برخی دیگر علائم ممکن است حتی بعد از زایمان نیز دیده شود.
پره اکلامپسی به دو بخش طبقه بندی می شود:
پره اکلامپسی خفیف هنگامی رخ می دهد که فشار خون سیستولیک بالای 140 میلی متر و یا دیاستولیک بیش از 90 میلی متر است. همچنین می تواند در زنانی ایجاد شود که هرگز در گذشته مشکلات فشار خون نداشته اند. پره اکلامپسی شدید زمانی است که فشار خون سیستولیک بالای 160 میلی متر جیوه و یا فشار دیاستولیک بالای 100 میلی متر باشد.
علل بیماری پره اکلامپسی چیست؟
ممکن است عوامل متعددی باعث ایجاد این بیماری شود، اما هیچ مدرک علمی وجود ندارد که به یکی از این ها اشاره کند. برخی از نظریات پیرامون علل در زیر آورده شده اند.
افزایش حجم خون:
وقتی حجم خون در دوران بارداری افزایش می یابد، بدن ممکن است آن را به طور عادی بپذیرد. در چنین مواردی فشار خون افزایش می یابد و علائم شروع به ظاهر شدن می کنند.
ناهنجاری در جفت:
برخی مطالعات ارتباط بین اختلالات جفت و پره اکلامپسی را نشان داده اند. با این حال، تحقیقات بیشتری در این موضوع در حال انجام است.
تغییرات رژیمی:
تغییرات خاص مثل کلسیم و پروتئین ناکافی در رژیم غذایی، یا زیاده روی در روغن ماهی و یا ویتامین د می تواند منجر به پره اکلامپسی شود.
برخی دیگر:
چاقی، اختلالات خود ایمنی، مشکلات رگ های خونی و سیستم ایمنی ضعیف می تواند دلایل دیگری باشد.
برخی بیماری ها مانند بیماری های قلبی، اختلال کلیه، پرکاری تیروئید، دیابت یا اختلال سلولی داس می توانند موجب پره اکلامپسی شوند.
موارد زیر در ایجاد پره اکلامپسی نقش دارد :
- شکل گیری غیر عادی و توسعه جفت
- عوامل ایمونولوژیک
- اختلال عملکرد لایه درون رگی
- عوامل محیطی نظیر آلودگی هوا
تشخیص علائم و نشانه ها این بیماری برای درمان به موقع و اجتناب از هر گونه عوارض ضروری است.
نشانه ها و علائم پره اکلامپسی :
علایم واضحی در مورد پره اکلامپسی خفیف وجود ندارد. حتی اگر وجود داشته باشد، آن ها می توانند با درد و سوزش معده و یا لگد زدن بچه اشتباه گرفته شوند. اما در مورد پره اکلامپسی شدید، نشانه ها ممکن است:
- مشکلات تنفسی
- تهوع و استفراغ
- سردرد مداوم
- درد در سمت راست شکم
- ورم دست ها و پاها و صورت
- تغییرات در بینایی مانند تاری دید، حساسیت به نور، یا نابینایی موقت
- کاهش ادرار
- افزایش ناگهانی وزن
گرچه شایع است، اما بر همه زنان باردار اثر نمی گذارد.
چه کسی در معرض خطر پره اکلامپسی قرار دارد؟
احتمال توسعه پره اکلامپسی بیشتر است:
- زنانی که دوقلو یا چند قلو باردار می شوند
- زنانی با سابقه خانوادگی ؛ پس اگر مادر یا خواهر مبتلا به پره اکلامپسی بودند احتمال ابتلا شما هم هست.
- زنانی که بیش از 35 سال سن دارند
- هم چنین قومیت، وضعیت اجتماعی - اقتصادی، محیطی، و غذا نیز می تواند درپیشرفت پره اکلامپسی زنان نقش ایفا کند.
- بارداری قبل از 20 سالگی
- زنان مبتلا به چاقی ، دیابت و تیروئیدکم کار
- زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک
- لوپوس و دیگر بیماری های خود ایمنی،ام اس ، رماتیسم مفاصل
پره اکلامپسی می تواند مادر و کودک را تحت تاثیر قرار دهد و باید هر چه زودتر تشخیص داده شود تا از عوارض آن پیش گیری شود.
تاثیرات پره اکلامپسی چیست؟
روی مادر:
- اختلالات شدید ممکن است به سرعت پیشرفت کند و تهدید بزرگتری برای مادر و نیز نوزاد ایجاد کند.
- خطر رفتن به کما برای مادر وجود دارد.
بر روی کودک:
- می تواند منجر به کمبود مواد غذایی و اکسیژن شود که منجر به مشکلات رشد جنین می شود.
- تولد زودرس و متولد شدن نوزاد مرده.
اگرچه تشخیص به موقع می تواند از این مشکلات پیش گیری کند.
چه اتفاقی می افتد اگر بعد از زایمان پره اکلامپسی داشته باشید ؟
اکلامپسی بعد از زایمان علائم مشابهی شبیه پره اکلامپسی دارد و همچنین منجر به تشنج می شود. این بیماری می تواند به طور دائم به اندام های حیاتی نظیر مغز، کلیه و کبد آسیب برساند. علاوه بر این، اگر این بیماری به موقع تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است در برخی موارد فرد را روانه کما کند یا کشنده باشد.
ترمبوآمبولیسم ترکیبی از دو شرایط حاد تنفسی (DVT)و آمبولی ریوی است. این بیماری منجر به تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرفه، اضطراب و تب شده و منجر به مرگ می شود.
سکته زمانی رخ می دهد که مغز از تامین خون محروم و منجر به اختلال عملکرد اندام های چند گانه می شود.
ورم ریوی یک بیماری ریه بحرانی است که در آن مایع در بافت و فضای هوای ریه ها جمع می شود. علائم آن شامل سختی در تنفس، سرفه خونی، اضطراب و عرق کردن بیش از حد است.
(آزاد شدن هموگلوبین، بالا رفتن آنزیم کبد و کاهش پلاکت های خون)نوعی از پره اکلامپسی است. این بیماری منجر به خونریزی کبد، خونریزی و گسیختگی می شود.
پره اکلامپسی چطور تشخیص داده می شود؟
پزشک اولین بار به دنبال علایمی مثل ورم، افزایش ناگهانی وزن، و تغییر در فشار خون خواهد بود. اگر فشار خون بیش از حد بالا یا به پره اکلامپسی مشکوک باشید این تست ها پیشنهاد خواهند شد.
تست خون:
این تست، شمارش کامل خون و آنتی فسفولیپید را انجام می دهد و زمان ترومبوپلاستین جزیی (زمانی که برای لخته شدن خون گرفته شده است)را چک خواهد کرد که همه آن ها مربوط به پره اکلامپسی است.
تست ادرار:
پروتیین در ادرار و نسبت پروتیین به کراتین بررسی می شود تا ببیند آیا این خانم پره اکلامپسی دارد یا نه. گفته شده که همه زنان پروتئین در ادرار را دفع نمی کنند.
تست های غیر آزمایشگاهی:
تست های بدون استرس و سونوگرافی دو آزمایش هستند که سلامت نوزاد و مادر را تحت کنترل قرار می دهند و برای بیماری مانند پره اکلامپسی استفاده می شود.
براساس تشخیص، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.
پره اکلامپسی چطور درمان می شود؟
در موارد پره اکلامپسی خفیف، تنها چیزی که ممکن است نیاز داشته باشید استراحت مطلق است. همچنین باید فشار خون خود را کاهش دهید و جریان خون را با مدیریت رژیم غذایی و سبک زندگی بهبود دهید. با این حال، هنگامی که بیماری جدی می شود، گزینه های دیگر درمان توصیه می شود.
داروها:
پزشکان ممکن است داروهایی تجویز تا فشار خون را کاهش دهند و از شروع حملات جلوگیری کنند. هم چنین داروهایی برای بهبود ریه های کودک قبل از تولد تجویز می شود.
در مورد پره اکلامپسی شدید، پزشکان می توانند درمان ضد فشار خون تجویز و علائم تشنج آبستنی را نیز بررسی کنند. میزان مصرف و مدت زمان دارو از یک زن به زن دیگر متفاوت است.
استراحت و کنترل :
در برخی موارد ، داروها و استراحت، همراه با نظارت مداوم مادر و نوزاد ضروری است.
زایمان :
اگر خانم به دارو واکنش نشان ندهد زایمان بدون توجه به ماه بارداری تجویز می شود. این کار تحت نظارت مداوم انجام می شود تا از سلامت مادر و کودک محافظت کنند. داروها همچنین در مورد سطوح فشار خون غیر عادی نیز اعمال می شوند.
همچنین در صورت تشخیص زودهنگام در دوران بارداری نیز می توان از پره اکلامپسی جلوگیری کرد.
چطور می توانید از پره اکلامپسی جلوگیری کنید؟
چند راه برای جلوگیری از پره اکلامپسی وجود دارد، اگر چه همه آن ها توصیه نشده اند.
- مراقبت قبل از تولد برای تشخیص و درمان فوری بیماری ضروری است.
- در مورد فقر کلسیم، مکمل کلسیم به کاهش خطرات کمک می کند.
- زنانی که اضافه وزن دارند و چاق هستند باید با پیروی از رژیم غذایی مناسب و ورزش وزن خود را کاهش دهند.
- مصرف مقدار کمی آسپرین یکی دیگر ازاقدامات پیشگیرانه است که برای زنان باردار توصیه می شود تا خطر را کاهش دهند.
- خود را هیدراته نگه دارید :هر روز مقدار زیادی آب و شیر بنوشید و از خوردن نوشیدنی های قندی و کافئین اجتناب کنید.
- مصرف نمک را کاهش دهید.
- میوه ها و سبزیجات غنی از پتاسیم از قبیل موز، عنبه هندی، کشمش، انبه، کیوی، پرتقال، طالبی، هندوانه، هندوانه و گلابی.
- قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای جذب ویتامین د
- پیاده روی منظم به کاهش فشار خون کمک می کند.
- در طول روز پاهای خود را چندین بار بالا قرار دهید.
بارها در بخش بارداری و نوزاد پلاس وی اشاره کرده ایم که حفظ سبک زندگی سالم قبل و بعد از بارداری ضروری است. ملاقات پزشک را از دست ندهید، به طوری که هر گونه عوارض، از جمله پره اکلامپسی بتواند در دوران بارداری تشخیص دهد.
آیا پره اکلامپسی پس از زایمان بر کودک تاثیر می گذارد؟
پره اکلامپسی می تواند منجر به زایمان نوزاد زودرس شود. کودکی که قبل از 37 هفته به دنیا آید تولد زودرس و اگر قبل از 32 هفته متولد شود، احتمال بروز مشکلات سلامتی در کودک وجود دارد.
در چنین مواردی، کودک ممکن است در بخش مراقبت های ویژه (بخش مراقبت های ویژه نوزادان)نگهداری شود.
آیا احتمال ابتلا دوباره پره اکلامپسی است ؟
اگر در اولین دوره بارداری پره اکلامپسی داشتید، احتمال ابتلا آن در دوران بارداری بعدی بالا است. با این حال، اگر پیش از این یک بارداری طبیعی داشته باشید، احتمال اینکه در بارداری دوم به پره اکلامپسی مبتلا شوید کم است مگر این که فشار خون، چاقی یا سابقه خانوادگی را داشته باشید.
آیا می توان نوزاد را پس از زایمان با وجود پره اکلامپسی شیر داد ؟
هیچ مشکلی در شیردهی نوزادتان وجود ندارد حتی اگر بعد زایمان این بیماری را داشته باشید. با این حال، این وضعیت می تواند باعث کاهش شیر شود.
تفاوت بین پره اکلامپسی و اکلامپسی چیست؟
پره اکلامپسی اختلال در زنان باردار معمولا با دوره بارداری 20 هفته است. در این بیماری فرد با سطح فشار خون بالا ، مقدار زیادی پروتئین در ادرار دفع می کند.
اکلامپسی یک بیماری پیشرفته است که می تواند زندگی مادر و کودک را در معرض خطر قرار دهد. این اختلال می تواند منجر به کما، آسیب جدی مغز و تشنج شود.
