علت خونریزی در دوره های مختلف بارداری چیست ؟

 علت های خونریزی در دوره های مختلف بارداری 

خونریزی در بارداری را می توان به سه بخش سه ماهه اول، سه ماهه دوم و سه ماهه سوم تقسیم کرد که عوامل مختلفی باعث این خونریزی در دورهای مختلف میشود. در سه ماهه اول بارداری بدن خانم ها دچار تغییر و تحولات زیادی می شود در حالی که شاید بتوانید شلوار قبل از بارداری را بپوشید اما درون بدنتان اتفاقات زیادی رخ داده است که این اتفاقات شامل تغییر سطح هورمون ها و ساخت سیستم جدید جریان خون می باشد و در این مواقع خونریزی سه ماهه اول کاملا طبیعی می باشد. 

طبق مطالعات انجام شده 30 درصد از خانم ها در سه ماهه اول با خونریزی سبک مواجه می شوند و از طرفی بارداری آن ها نیز کاملا در شرایط سالم و ایده آل پیش می رود. دلایل زیادی برای لکه بینی های واژنی و خونریزی وجود دارد که در این قسمت از پلاس وی به بررسی علت های آن می پردازیم. 

علت های خونریزی در سه ماهه اول 

لکه بینی یا خون ریزی سبک چیزی نیست که از آن بترسید، مخصوصا اگر یکی دو روز طول بکشد. این خانم ها معمولا بارداری یکسانی با کسانی دارند که دچار خونریزی نمی شوند و از طرفی خونریزی سنگین و دیگر علائم می تواند نشاندهنده مشکلات جدی باشد.

خونریزی کاشت جنین

منظور از کاشت این است که تخمک بارور شده مشغول استفاده از فضا است تا کم کم خودش را به کناره های رحم برساند که این اتفاق 6 تا 12 روز بعد از لقاح می افتد. تخمک بارور شده به سمت محل جدیدش شناور می شود و نیازمند مواد غذایی و اکسیژن می باشد که این مسئله می تواند باعث خونریزی سبک و لکه بینی شود و این خونریزی معمولا زمانی می افتد که منتظر پریود شدن هستید که معمولا با خون قاعدگی اشتباه گرفته می شود.

تمایز برقرار کردن بین این دو خون ریزی کمی کار را سخت می کند.

علائم زیر نشان می دهد که این خون، مربوط به قاعدگی است:

•  دل پیچه خفیف
•  کمردرد کم
•  سر درد
•  حالت تهوع
•  سفتی سینه

خون مربوط به بارداری کمی روشن تر از خون پریود است و تقریبا به صورتی روشن متمایل است.

پلیپ دهانه رحم 

تقریبا 2 الی 5 درصد از خانم ها مبتلا به پلیپ هستند که یک ماده اضافی به اندازه یک بند انگشت است و در دهانه رحم قرار می گیرد.

 پلیپ دهانه رحم معمولا باعث سرطان نمی شود و اگرچه که می تواند التهابات را به وجود بیاورد و باعث خونریزی به رنگ قرمز و سبک بشود. شاید هیچ نشانه ای هم از آن نبینید و در آزمایش متوجه آن شوید.

دخول یا یک آزمایش فیزیکی 

آزمایش فیزیکی به معنای هر نوع آزمایشی که باعث شود جسمی وارد بدن فرد شود و به رحم او نزدیک شود و خونریزی را به وجود بیاورد. بله چنانچه پیش از این هم در پلاس وی گفتیم رابطه جنسی هم شامل این قضیه می باشد و این موضوع زمانی اتفاق می افتد که هورمون های بارداری باعث شوند تا دهانه رحم شما حساس تر از همیشه شود که در این مواقع احتمالا خونریزی خفیفی را به رنگ قرمز روشن در لباس زیر خود می بینید که بعد از رابطه جنسی اتفاق می افتد و این خونریزی خود به خود برطرف می شود.

سقط جنین

گاهی اوقات این خونریزی های سبک کم کم شدت می گیرند و هر خونریزی در سه ماهه اول بارداری اگر شدید باشد و با درد همراه باشد، می تواند به معنای سقط جنین تلقی شود که بیشتر سقط جنین ها در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتند.

بالای 20 تا از بارداری ها منجر به سقط جنین می شوند و نمی توان از این مسئله جلوگیری کرد و هیچ نشانه ای هم همراه ندارد اما بیشتر خانم ها بعد از آن می توانند یک بارداری سالم را تجربه کنند. 

خونریزی حاصل از سقط جنین موارد زیر را شامل می شود: 

•  خونریزی شدید واژن
•  خونریزی که رنگ قرمز روشن متمایل به قهوه ای دارد.
•  درد در ناحیه پایین شکم
•  دل پیچه شدید
•  درد شدید در قسمت پایین کمر
•  خروج لخته خون 

در صورت مشاهده هر کدام از علائم بالا حتما با پزشک تماس بگیرید که گاهی اوقات نیز این نشانه ها به دلیل سقط جنین نیست و علت آن نزدیک شدن و یا تهدید به سقط جنین است.

علت های این تهدید شامل موارد زیر است: 

•  افتادن یا ضرب دیدن قسمت شکم
•  عفونت
•  مصرف داروهای خاص

بارداری چند قلویی 

اگر دو قلو یا چند قلو باردار باشید، ممکن است که خونریزی را در سه ماهه اول مشاهده کنید که شبیه خونریزی کاشت تخمک است. 

سقط جنین در سه ماهه اول در صورت بارداری چند قلویی رایج تر می باشد. 

بارداری خارج از رحم

این بارداری زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده به اشتباه بیرون از رحم قرار می گیرد و بیشتر بارداری های خارج از رحم در لوله های فالوپ هستند که محل اتصال بین تخمدان و رحم است.

این نوع بارداری کمتر از سقط جنین اتفاق می افتد و تقریبا در 2.5 همه بارداری های دنیا ممکن است این اتفاق رخ دهد و جنین فقط می تواند در رحم رشد کند و به همین دلیل این بارداری باید تحت نظر پزشک درمان شود.

علائم بارداری خارج از رحم شامل موارد زیر است : 

•  خونریزی سبک تا شدید
•  موج شدید درد
•  دل پیچه شدید
•  فشار مقعدی

نمی توان هیچ علتی را برای این نوع بارداری بیان کرد.

بارداری مولار

این بارداری رواج بسیار کمی دارد و زمانی اتفاق می افتد که بافت جنین رشد نا متعادلی داشته باشد و علت آن هم معمولا ژنتیک می باشد که جنین در این حالت رشد کافی ندارد و این نوع بارداری معمولا در سه ماهه اول منجر به سقط جنین می شود.

در این نوع بارداری علائم زیر اتفاق می افتد:

•  خونریزی قرمز روشن تا قهوه ای تیره
•  درد و فشار در قسمت پایین شکم
•  حالت تهوع
•  استفراغ

خونریزی جفت

این خونریزی زمانی اتفاق می افتد که جفت کم کم از دیواره رحم جدا می شود و در این شرایط بین فضای خالی یک کیسه تشکیل می شود. 

این نوع خونریزی و این نوع کیسه در بارداری های مختلف اندازه متفاوتی دارند و انواع کوچک تر ان جزء رایج ترین ها می باشند. خونریزی های شدید تر در 20 هفته اول بارداری خط سقط جنین را بالا می برند. 

علائم خونریزی جفت شامل موارد زیر است:

•  خونریزی سبک تا شدید
•  خونریزی با رنگ صورتی ، قرمز یا قهوه ای
•  درد در قسمت پایین شکم
•  دل پیچه

عفونت 

عفونت در قسمت رحم یا غدد ادراری می تواند باعث خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه اول بارداری شود که این نوع عفونت می تواند، قارچی، ویروسی یا باکتریایی باشد. 

عفونت مخمری جدی یا التهاب نیز همچنین جزء علت های این نوع خونریزی است و عفونت معمولا دارای خونریزی صورتی یا قرمز است.

 در صورت وجود عفونت، علائم زیر قابل مشاهده هستند:

•  خارش
•  درد در قسمت پایین شکم
•  سوزش هنگام ادرار
•  ترشحات سفید رنگ
•  سوزش در قسمت بیرونی واژن

خونریزی در سه ماهه دوم و سوم

خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم بارداری معمولا جدی تر از سه ماهه اول است که علت های آن شامل موارد زیر می باشد: 

- مشکلات دهانه رحم :

التهاب یا رشد رحم که باعث خونریزی سبک می شود و این مورد معمولا جدی نیست.

- قطع ناگهانی جفت :

جفت در این مرحله به طور ناگهانی از دیواره رحم جدا می شود و این موضوع فقط در 1 درصد کل بارداری های دنیا اتفاق می افتد . 

- پایین بودن جفت :

در این مواقع جفت به حدی پایین است که دهانه رحم را پوشش می دهد و خونریزی این اتفاق بدون درد خواهد بود. 

- رگ های خونی جفت :

در این شرایط رگ های خونی جفت در دهانه رحم منشعب می شوند . 

- زایمان زود هنگام :

این خونریزی به معنای زایمان زودتر از موعد است. 

- سقط :

سقط جنینی که بدون هیچ علائمی اتفاق می افتد. 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم ؟ 

هرگونه خونریزی را حتما به پزشکتان اطلاع دهید . در این شرایط ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید که نیاز به مراجعه اورژانسی به پزشک دارد : 

•  خون ریزی شدید
•  ترشحات با لخته خون
•  درد شدید
•  دل پیچه شدید
•  حالت تهوع شدید
•  سرگیجه یا غش کردن
•  لرز
•  تب بالای 38 درجه سانتی گراد 

پزشک در این شراطی آزمایش هایی از جمله سونوگرافی را از شما می گیرد و علت این اتفاق را گزارش می دهد و سریعا وارد مرحله درمان می شود .

درمان

بعضی از علت ها مثل پلیپ رحم می تواند به راحتی در مطب پزشک درمان شود و مسائل دیگر ممکن است نیاز به دارو ، درمان پیچیده تر و یا جراحی داشته باشد. 

اگر خونریزی شما نشان دهنده این باشد که نمی توان بارداری را در شرایط امن پیش برد، پزشک دارو هایی را شامل موارد زیر به شما تجویز می کند :

•  متوترکسات دارویی است که به فرد کمک می کند که بافت مضر را مانند بارداری خارج از رحم به خود جذب کند .
•  میزوپروستول یک برای بارداری های خطرناک در 7 هفته اول استفاده می شود .

 بعد از آن نیز باید ملاقات های منظم با پزشک داشته باشید تا شرایط شما بررسی شود . او باید مطمئن شود که هیچ بافت اضافه ای در رحم شما باقی نمانده است و همچنین به شما می گوید که آیا بارداری بعدی شما امن خواهد بود یا خیر . سقط جنین به این معنا نیست که باید قید بچه دار شدن را برای همیشه بزنید و حتما با درمانگر و مشاور صحبت کنید تا زمان دقیق بارداری بدون خطر را به شما اطلاع رسانی کند .