چه موقع باید کمر درد را جدی بگیریم؟

کمردرد

علت و علائم کمر درد

نشستن ناصحیح، بلند کردن اجسام سنگین، خوابیدن نادرست، انجام فعالیت های سنگین، ورزش های حرفه ای، سقوط از بلندی، شکستگی ستون فقرات، سرطان ستون فقرات، حمل کیف و کوله پشتی های سنگین، پوشیدن کفش نامناسب، بروز اختلال در عصب سیاتیک، تنگی کانال نخاعی، آرتروز و اضافه وزن از جمله علل ابتلا به کمردرد هستند. برخی از این موارد آسیب های بسیار جدی را به کمر وارد می کنند و بسته به شدت آسیب¬، نشانه های مختلفی را نیز از خود بروز می دهند. فرد آسیب دیده علاوه بر درد در ناحیه کمر، ممکن است علائم دیگری چون تب، کاهش وزن، درد در ناحیه پا، بی اختیاری ادرار و مدفوع، بی حسی در اطراف اندام های تناسلی، باسن و مقعد را نیز مشاهده نماید که در این صورت باید حتما به پزشک مراجعه کند.

در این موارد پزشک با معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی بیمار، انجام آزمایشات، عکس برداری و ... علت درد را تشخیص داده و درمان لازم را برای بیمار لحاظ می کند. در صورتی که کمردرد حاد باشد و مشکل جدی را ایجاد نکرده باشد، پزشک استراحت را برای بیمار تجویز کرده و در کنار آن مواردی چون ورزش های ملایم، ماساژ، گرمادرمانی، سرمادرمانی و فیزیوتراپی را پیشنهاد می دهد و از داروهای مسکن نیز برای کاهش درد استفاده می کند. در صورتی که مشکل بیمار جدی تر باشد و راهکارهای معرفی شده باعث کاهش درد و بهبودی نشود، پزشک عمل جراحی را به عنوان آخرین راهکار توصیه می کند.

پارگی دیسک کمر

دیسک های بین مهره ای صفحات بیضی شکلی هستند که در بین تمام مهره های ستون فقرات وجود دارند. این صفحات دارای دو بخش داخلی و خارجی هستند. بخش خارجی دیسک از یک ماده سخت شبیه به غضروف ساخته شده است که بخش نرم دیسک را در برگرفته است. اگر به هر دلیلی این بخش سخت دیسک شکاف بردارد، پارگی دیسک کمر رخ می دهد. در این حالت بخش ژله ای مانند درون دیسک از پوسته سخت آن بیرون زده و باعث ایجاد درد و التهاب در ناحیه آسیب دیده می شود. در برخی مواقع نیز پارگی دیسک بر روی نخاع فشار وارد کرده و علائمی چون بی حسی، گزگز یا حتی اختلالات حرکتی را از خود بروز می دهد.

نقص ژنتیکی یکی از مهم ترین علت پارگی دیسک کمر است. ساختار دیسک برخی از افراد از همان دوران کودکی به صورت ژنتیکی ضعیف است و تحمل انجام فعالیت های سنگین یا ضربات شدید را ندارد و به راحتی آسیب می بیند. افرادی که دیسک ضعیفی دارند باید مراقبت بیشتری از خود داشته باشند و از انجام فعالیت های سنگین اجتناب کنند. فرسودگی و سایش دیسک به علت کهولت سن، آسیب دیدگی در اثر ضربه یا قرار دادن وضعیت بدن در حالت نادرست، از دیگر دلایل ابتلا به پارگی دیسک می باشد. دیسک کمر نیز مانند دیگر بیماری های ستون فقرات روش های درمانی متفاوتی دارد که بسته به شدت آن و علت ایجاد عارضه توسط پزشک تجویز می گردد.

روش های درمانی دیسک به سه دسته روش های غیر تهاجمی، روش های تهاجمی و عمل جراحی دیسک تقسیم می شوند. در صورتی که دیسک در مراحل اولیه باشد، به راحتی با استراحت و انجام چند حرکت ورزشی برطرف می گردد. اما اگر پارگی دیسک کمر فشار زیادی را به نخاع وارد کرده باشد و بیمار درد شدیدی داشته باشد، روش های تهاجمی مانند تزریق مستقیم استروئید در ستون فقرات و تحریک نخاعی انجام می شود. در صورتی که هیچ یک از راه حل های بالا جواب ندهد و بیمار هم چنان دچار درد و ناراحتی باشد، پزشک عمل جراحی را به عنوان آخرین راهکار توصیه می کند.

چه موقع باید به متخصص ستون فقرات مراجعه نماییم؟

در این بخش به بررسی کمردرد پرداخته و یکی از رایج ترین علل آن را معرفی نمودیم. آسیب هایی که به کمر وارد می شوند اغلب نتیجه انجام فعالیت های سنگین و غیر اصولی، نشستن و ایستادن ناصحیح و ایجاد ضربه به کمر می باشند. از این رو، اگر مراقبت بیشتری از خود داشته باشید و اصول درست نشستن و ایستادن را رعایت نمایید، از بسیاری از بیماری های کمر و درد و مشکلات ناشی از آن در امان خواهید بود.

در هنگام مواجه با درد کمری که بعد از یک هفته بهبود نمی یابد و یا به افزایش می یابد، مراجعه به متخصص ستون فقرات ضروری است. متخصص با بررسی علائم و معاینات و در صورت لزوم تصاویر پزشکی همچون ام آر آی می تواند علت درد را یافته و مناسب ترین روش درمانی را تجویز کند. دکتر فهیم باغبان یکی از متخصصین و جراحان ستون فقرات حاضر در تهران هستند که در این زمینه می توانند به بیماران کمک نمایند. مهم ترین وظیفه یک جراح دیسک کمر این است که برای هر بیمار متناسب با شرایط ویژه خود درمان مناسب را تجویز کند.