مراقبت های خاص از نوزادان نارس

17 نوامبر روز جهانی نوزادان نارس نام گذاری شده است. 1 نوزاد از هر 10 نوزاد در جهان نارس متولد می شود. برای ادامه حیات طبیعی این نوزادان چه باید کرد؟ نوزاد نارس به نوزادی گفته می شود که تولد زودهنگام پیش از 37 هفته داشته باشد. سالانه 15 میلیون نوزاد نارس در سراسر دنیا به دنیا می آیند. در ایران آمار تقریبی تولد نوزادان نار س 12درصد ذکر می شود.

نارس بودن نوزادان می تواند دلایلی مثل سبک زندگی و کار مدرن، استرس و بیماری، افزایش سن بارداری(به ویژه در اولین بارداری) ، مصرف الکل و سیگار و مواد مخدر، مصرف داروهای غیرمجاز در حین بارداری، باداری دوقلو و ... داشته باشد.

نارسی نوزادان یکی از علل اصلی مرگ و میر در آن ها است. مشکلاتی از قبیل سندرم زجر تنفسی، بیماری های مزمن ریوی، خونریزی داخل بطنی مغزی، عوارض ذهنی و عصبی درازمدت، آنتروکولیت نکروزان، اختلال تکامل حسی ـ عصبی تشنج، ناتوانی در تغذیه، زردی و ... می تواند گریبانگیر نوزادان نارس شود.

جلوگیری از تولد نوزادان نارس

اما باید دانست که نخستین خطری که در بدو تولد این نوزادان را تهدید می کند، نارسی ریه ها و عدم تنفس موثر است. برای ادامه حیات طبیعی نوزادان نارس پیشرفت های قابل توجهی صورت گرفته است. ترکیب حیاتی «سورفکتانت» که ساخت آن در ریه های نوزادان نارس به طور ناقص صورت می گیرد با استفاده از لوله گذاری داخل نای در ساعات اولیه پس از تولد به داخل ریه ها تزریق شده و سبب بهبود تنفس و انتشار اکسیژن می شود.

مسئله بعدی برای نوزادان نارسی که مشکل تنفسی را پشت سر گذاشته اند تغذیه است که باید با احتیاط کامل انجام شود. در ابتدا تغذیه از پستان مادر ممکن نیست و باید از طریق لوله معده ای-دهانی و یا سرنگ با حوصله و دقت صورت بگیرد. همچنین مراقبت در نگهداری و جابجایی این نوزادان بسیار حیاتی است، چراکه عروق نارس در داخل مغز به سبب شکننده بودن زیاد، مستعد خونریزی بوده و هرچه نوزاد نارس تر باشد، این خطر بیشتر خواهد بود.

مراقبت های خاص از نوزادان نارس:

به طور کلی نوزادان نارس نیازمند مراقبت های خاص و همه جانبه از جمله وضعیت رشد و تکامل، ارزیابی شبکیه چشم، بینایی و شنوایی و ... هستند. استقرار درمانگاه های چندتخصصی برای پیگیری این نوزادان پس از ترخیص از بیمارستان می تواند از ابعاد مشکلات جسمی و تکاملی و روحی-روانی بکاهد. به همین دلیل مدتی است که حرکت هایی جهانی در جهت کمک به خانواده هایی که نوزادان نارس دارند، آغاز شده و نیز آگاهی بخشی عمومی در سطح جامعه شکل گرفته است.

جلوگیری از تولد نوزادان نارس

باید دانست که در اغلب مواقع پیشگیری از زایمان زودرس و نارسی نوزاد در اختیار مادر است. مادر می تواند با اصلاح سبک زندگی خود از بروز چنین تولد دردناکی جلوگیری کند. مواردی مثل تغذیه، فعالیت های فیزیکی، مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر و استرس باید از جانب مادر اصلاح و کنترل شوند.

همچنین بارداری ها باید با برنامه ریزی قبلی انجام شود و مادر سه ماه پیش از بارداری زیرنظر متخصص زنان یا ماما قرار گیرد. مراقبت های بارداری به صورت دوره ای و منظم، اقدامات غربالگری، مشاوره های ژنتیک و در صورت لزوم اقدامات آزمایشگاهی و تصویربرداری نیز در پیشگیری از تولد یک نوزاد نارس مؤثر هستند. و در نهایت زایمان باید در یک بیمارستان مجهز انجام شود تا در صورت لزوم امکانات کافی برای تولد و نگهداری نوزاد نارس در دسترس باشد.