آمپول جنتامایسین برای چه مواردی استفاده می شود؟
تزریق جنتامایسین برای پیشگیری یا درمان طیف گسترده ای از عفونت های باکتریایی استفاده می شود . جنتامایسین متعلق به طبقه ای از داروها است که به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید معروف بوده و به توقف رشد باکتری ها نیز کمک می کند.
نحوه استفاده از جنتامایسین:
همانطور که بخش سلامت پلاس وی عنوان کرده است این دارو به صورت تزریق وریدی یا عضلانی می باشد و مطابق دستور پزشک معمولاً هر 8 ساعت انجام خواهد شد . مقدار مصرف این دارو بستگی به شرایط پزشکی ، وزن و پاسخ به درمان دارد . ممکن است که آزمایشاتی مانند عملکرد کلیه انجام شود تا به دریافت بهترین دوز کمک کند.
استفاده از این دارو را تا زمان کامل شدن دوز تجویز شده از سوی پزشک ادامه دهید ، حتی اگر علائم پس از چند روز از بین بروند ! ممکن است قطع زود هنگام دارو باعث شود که باکتری ها به رشد خود ادامه دهند و در نتیجه منجر به بازگشت عفونت شوند.
ملاحظات و دوز مصرفی جنتامایسین :
برای عفونت هایی که بزرگسالان مبتلا می شوند ....
دوز معمولی : 5 میلی گرم تزریق وریدی یا عضلانی هر 8 ساعت.
دوز فراموش شده ( 24 ساعت یا بیشتر) : دوز اولیه 4-7میلی گرم ، یکبار در روز ، دوزهای بعدی با مشورت داروساز یا پزشک تزریق گردد.
کودکان ....
- کودکان 5 سال به بالا 2/2 میلی گرم بصورت وریدی یا عضلانی هر 8 ساعت.
- کودکان زیر 5 سال 2.5 میلی گرم هر 8 ساعت
- شیرخواران 0-28 روز 2.5میلی گرم ، و بیش از 28 روز 3 میلی گرم در روز.
در صورت انجام جراحی ...
- بصورت خوراکی 1.5 میلی گرم ، به صورت وریدی بعلاوه کلیندامایسین 600 - 900 میلی گرم
- پارگی ویسکوز 1.5 میلی گرم هر 8 ساعت بعلاوه کلیندامایسین 600 میلی گرم هر 6 ساعت
- اندوکاردیت :دستگاه گوارش - دستگاه تناسلی 1.5 میلی گرم به صورت وریدی / عضلانی کم تر از 30 دقیقه قبل از عمل بعلاوه امیکسی سیلین یا وانکومایسین.
- فیبروز سیستیک : 7.5-10 میلی گرم در روز به صورت وریدی / عضلانی هر 8 ساعت
- بیماری التهابی لگن : 2 میلی گرم به صورت وریدی / عضلانی هر 8 ساعت.
ملاحظات دوز مصرفی:
جنتامایسین ممکن است به صورت وریدی / عضلانی تجویز گردد.
اندازه دوز ها متعدد بوده و تنها به دستور پزشک تجویز می گردند.
عوارض جانبی استفاده از جنتامایسین چیست؟
چنانچه بعد از استفاده از جنتامایسین دچار این عوارض شدید باید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.
- سمیت عصبی (احساس چرخش [سرگیجه]، از دست دادن کنترل حرکات بدن)
- ناپایداری در حرکت
- سمیت گوش (شنوایی ، سطح دهلیزی).
- آسیب کلیه ( در صورتی که بیشتر از 2 میلی گرم در روز مصرف شود)
- تورم
- خارش
- ناراحتی معده
- واکنش های تزریق ( درد ، سوزش و قرمزی) .
برخی عوارض جانبی کمتر شایع جنتامایسین عبارتند از:
- خواب آلودگی
- سردرد
- حساسیت به نور
- واکنش آلرژیک
- قرمزی پوست
- از دست دادن اشتها
- سودوموتور مغزی
- حالت تهوع / استفراغ
- کاهش وزن
- افزایش میزان بزاق
- انتروکولیت
- گرانولوسیتوپنی
- آگرانولوسیتوز
- تعداد پلاکت کم (ترومبوسیتوپنی)
- سوزش
- لرزش
- گرفتگی عضلات
- ضعف
- تنگی نفس
برخی عوارض جانبی جدی جنتامایسین عبارتند از:
- صدای زنگ یا صدای زوزه در گوش
- از دست دادن شنوایی
- سرگیجه
- کاهش غیرطبیعی میزان ادرار هنگام تزریق جنتامایسین (کودکان)
**توجه :این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نبوده وممکن است سایر عوارض نیز رخ دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید.
چه داروهای دیگری با جنتامایسین تداخل دارند ؟
- چنانچه این دارو به توصیه پزشکتان است، از آن استفاده کنید زیرا پزشک یا داروساز شما را از هرگونه فعل و انفعالات احتمالی دارویی آگاه می کند.
- جنتامایسین هیچ تداخل شدیدی با سایر داروهای شناخته شده ندارد.
- حداقل 22 داروی مختلف با جنتامایسین تداخلات جدی دارند .
- جنتامایسین باحداقل 163 داروی مختلف در تداخل متوسط است.
- جنتامایسین با 76 داروی مختلف دارای تداخل خفیفی می باشد.
بااین حال، لیست ذکر شده حاوی تمامی فعل و انفعالات نیست بنابراین، قبل از استفاده سابقه دارویی خود را با پزشک درمیان بگذارید.
برخی از هشدارها برای استفاده از جنتامایسین
- بیماران مبتلا به روان پریشی و زوال عقل که با داروهای ضد روان پریشی تحت درمان هستند ، همانطور که در آزمایشات کنترل شده کوتاه مدت نشان داده شده است در معرض خطر مرگ قرار دارند. به نظر می رسد که مرگ و میر در این آزمایشات به دلیل مشکلات قلبی عروقی مانند نارسایی یا ایست قلبی و یا بیماری های عفونی چون ذات الریه باشد . این دارو برای معالجه بیماران روانی و زوال عقل توصیه نمی شود.
- در صورت حساسیت به جنتامایسین از مصرف آن خودداری کنید.
- دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید و در صورت مصرف بیش از حد ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- استفاده از این دارو برای مدت طولانی یا تکرار ممکن است باعث برفک دهان یا عفونت مخمر جدید شود.
- چنانچه در بخش سلامت پلاس وی عنوان کرده ایم در صورت مشاهده لکه های سفید در دهان ، تغییر در ترشحات واژن یا سایر علائم جدید با پزشک خود تماس بگیرید.
موارد منع مصرف جنتامایسین عبارتند از:
- هرگونه مشکلات ناخوشایند روی عصب و گوش ممکن است در بیماران مبتلا به آسیب کلیوی و در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی ندارند ، با دوزهای بالاتر و یا برای دوره های طولانی تر از موارد توصیه شده رخ دهند. ناشنوایی با فرکانس بالا معمولاً در ابتدا رخ می دهد و فقط با آزمایش شنوایی سنجی قابل تشخیص می باشد.
- مینوگلیکوزیدها به طور بالقوه نفروکسیک هستند . خطر در بیمارانی که در عملکرد کلیه اختلال دارند و یا در افرادی که دوز بالایی دریافت می کنند یا درمان طولانی مدت دارند بیشتر است . ممکن است نفروسیدگی تا چند روز اول پس از قطع درمان ، آشکار نشود.
- در نوزادان نارس به دلیل عدم نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف شود.
- درگیر شدن اعصاب عضلانی و فلج تنفسی به دنبال تزریق و تحریک موضعی مانند آمبیوما و استفاده خوراکی از آمینوگلیکوزیدها به ویژه هنگامی که بعد از بی حسی یا شل کنندگی عضلانی تجویز می شود، گزارش شده است . اگر انسداد ایجاد شود ، نمک های کلسیم دار ممکن است این عمل را معکوس کنند اما ممکن است که تنفس مصنوعی نیز لازم شود.
- از مصرف همزمان یا متوالی داروهای عصبی و نفروتوکسیک ، از جمله سایر آمینوگلیکوزیدها به عنوان مثال آمیکاسین، استرپتومایسین، نومایسین، کانامیایسین ، پاروموماسین خودداری کنید.
- از مصرف این داروها نیز خودداری کنید :آمفوترسین B، باسیتراسین ، سفالوریدین، سیس پلاتین ، کولیستین ، پلی مکسین B، وانکومایسین و ووماایسین.
- از مصرف داروهای ادرار آور قوی مانند اسید اترریکونیک وفوروزمید خودداری کنید زیرا خطر ابتلا به سمیت گوش را افزایش می دهند.
هشدارها:
- خطرسمیت عصبی و گوش
- احتیاط در نارسایی کلیوی، میاستنی گراویس، هیپوکلسمی و شرایطی که باعث انتقال فشار عصبی و عضلانی می شوند.
آمپول جنتامایسین در بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی :هنگامی که هیچ داروی ایمن تری در دسترس نباشد ، از جنتامایسین فقط در مواقع اضطراری استفاده کنید زیرا شواهد مثبتی در مورد خطرات برای جنین وجود دارد. جنتامایسین وارد شیر مادر می شود و بهتر است استفاده از آن حتما تحت تجویز پزشک باشد.
