معرفی داروی امپرازول
(به انگلیسی:Omeperazole)
نامهای تجارتی :
Losec - Lorsec -Exiprazol - Merazole - Omezole - Pilozec
رده درمانی:
ضد زخم پپتیک.
رده فارماکولوژیک:
مشتقات بنزایمیدازول
اشکال دارویی:
کپسول 20 میلی گرمی، ساشه 20 میلی گرمی برای تهیه سوسپانسیون (محلول)
امپرازول چیست ؟
کپسول امپرازول یک داروی تجویزی است که تنها به شکل عمومی در دسترس می باشد و در واقع هیچ برند خاصی برای این دارو وجود ندارد . این دارو تا زمانی که به معده شما نرسد ، اثری نخواهد داشت و در واقع کار اصلی خود را زمانی آغاز می کند که از معده فرد بگذرد و کار آن با تاخیر همراه است که این تاخیر باعث می شود تا رسیدن به معده فعال بماند .
چرا از امپرازول استفاده می شود ؟
امپرازول برای درمان وضعیت هایی است که در آن اسید معده فرد افزایش می یابد ، مثل:
- بیماری رفلاکس گاز مری
- فرسایش مری (تولید اسید در معده و دهان فرد)
- تولید گاز زیاد در روده کوچک
- سندروم زولینگر الیسون
- عفونت معده
این دارو می تواند به عنوان یک درمان ترکیبی نیز تجویز شود و به این معنا که ممکن است به استفاده از آن ، همراه با داروهای دیگر نیاز داشته باشید.
این دارو چگونه عمل می کند ؟
امپرازول به طبقه ای از داروها برمی گردد که به آن مهارکننده پمپ پروتون می گویند . این گروه از داروها از راه مشابهی با یکدیگر کار می کنند و اغلب وضعیت های مشابه را درمان می کنند .
امپرازول میزان اسید تولید شده توسط معده را کاهش می دهد و این کار را از طریق مسدود کردن سیستمی در سلول های معده انجام می دهند که به آن پمپ پروتون می گویند ، پمپ پروتون در مرحله نهایی تولید اسید شروع به کار می کند و زمانی که پمپ پروتون مسدود می شود، معده شما اسید کمتری می سازد و این موضوع باعث کاهش علائم بیماری ها و مشکلات معده خواهد شد .
فارماکوکینتیک
جذب :
امپرازول به اسید حساس است و فرمولاسیون آن دارای گرانول های پوشش داری است که جذب دارو را بعد از خروج آن از معده امکان پذیر می سازد . جذب دارو سریع است و اوج غلظت آن طی کمتر از 5/3 ساعت ظاهر می شود . به دلیل ناپایداری دارو در اسید معده فراهمی زیستی دارو حدود 40 درصد است . با تکرار مقدار مصرف فراهمی زیستی دارو افزایش می یابد .
پخش :
پیوند پروتئینی حدود 95 درصد است .
متابولیسم :
عمدتاً کبدی است .
دفع :
عمدتاً کلیوی است و نیمه عمر پلاسمایی دارو 1 – 5 .0 ساعت است اما اثرات دارو تا چند روز ادامه می یابد .
مقدار مصرف قرص امپرازول omeprazole
برای درمان رفلاکس اسید معده به مری مقدار مصرف برای بزرگسالان 20 تا 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 4 هفته می باشد.
برای درمان ازوفاژیت اروزیومقدار مصرف 20 میلی گرم یک بار در روز مدت درمان طبق صلاحدید پزشک می باشد.
مقدار مصرف امپرازول برای درمان زخم دستگاه گوارش و هلیکوباکترپیلوری 40 میلی گرم یک بار در روز بمدت 14 روز با مصرف کلاریترومایسین و سپس بمدت 14 روز دیگر 20 میلی گرم روزانه می باشد .
برای درمان زخم معده مقدار مصرف برای بزرگسالان 20 تا 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 4 تا 8 هفته می باشد.
مقدار مصرف امپرازول برای درمان ترشح بیش از حد اسید معده60 میلی گرم یک بار در روز می باشد.
مقدار مصرف امپرازول برای درمان زخم اثنی عشر20 تا 40 میلی گرم یک بار در روز می باشد.
بهترین زمان مصرف دارو
بهترین زمان برای مصرف دارو ، 1 ساعت قبل از صبحانه می باشد.
اثرات جانبی امپرازول
کپسول امپرازول باعث سرگیجه نمی شود اما می تواند اثرات جانبی زیر را به همراه داشته باشد :
- سردرد
- دل درد
- حالت تهوع
- اسهال
- استفراغ
- نفخ
اثرات جانبی آن برای کودکان علاوه بر موارد بالا ، تب را نیز شامل می شود .
اگر این اثرات جانبی معمولی هستند، تا چند روز بعد برطرف می شوند یا این که ممکن است چند هفته طول بکشد اما اگر این اثرات شدید بودند و از بین نمی رفتند، حتما با پزشک خود صحبت کنید .
اثرات جانبی جدی
- اثرات جانبی شدید و علائم آن را می توان در موارد زیر خلاصه کرد که در صورت مواجهه با آن حتما باید به پزشک مراجعه کنید :
کاهش سطح منیزیم :
استفاده از این داروها برای سه ماه یا بیشتر از آن می تواند باعث کاهش منیزیم شود که علائم زیر را به همراه دارد:
- حمله
- ضربان قلب تند و یا غیر طبیعی
- لرزش
- ضعف عضلانی
- سرگیجه
- اسپاسم دست و پا
- درد و انقباض عضلات
- اسپاسم جعبه صدا
کمبود ویتامین ب :
استفاده از این دارو بیش از سه سال می تواند جذب ویتامین ب 12 را سخت تر کند که علائم زیر را به همراه دارد :
- نگرانی و اضطراب
- التهاب عصب
- بی حسی دست و پا
- ضعف عضلات
- تغییرات قاعدگی
اسهال شدید :
مصرف این دارو ممکن است باعث مشکلات روده ای شود که علائم زیر را در پی خواهد داشت :
- مدفوع آبکی
- دل درد
- تبی که از بین نمی رود
ورم خط معده :
علائم این دارو در این حالت شامل موارد زیر می باشد :
- معده درد
- حالت تهوع
- استفراغ
- کمبود وزن
- شکستگی استخوان
بروز مشکلات کلیه :
که علائم زیر را دارد :
- درد پهلو و کمر
- تغییرات ادرار
بیماری لوپوس :
که علائم و عوارض آن شامل موارد زیر است :
- تب
- خستگی
- کاهش وزن
- انعقاد خون
- سوزش معدهپ
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
در بیمارانی که امپرازول مصرف می کنند ، ممکن است غلظت سرمی گاسترین در دو هفته اول درمان افزایش یابد .
مسمومیت و درمان
360 میلی گرم امپرازول در روز به خوبی قابل تحمل است اما اگر بیش از حد مصرف شود ، فرد را دچار مسمومیت می سازد که برای درمان دیالیز نمی تواند کمک کننده باشد، زیرا دارو به میزان زیادی به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد . درمان باید علامتی و حمایتی باشد .
امپرازول ممکن است با داروهای دیگر واکنش نشان دهد
امپرازول می تواند با داروهای دیگر مثل ویتامین ها ، گیاهان دارویی یا دیگر داروها واکنش نشان دهد . این واکنش زمانی ایجاد می شود که ماده شیمیایی دارو در بدن فرد دچار تغییر و تحولاتی شود و این موضوع باعث می شود که دارو کار خود را به درستی انجام ندهد و به بدن فرد آسیب وارد کند .
برای پسشگیری از این اتفاق پزشک مدیریت داروی شما را به عهده می گیرد ، پس حتما در مورد ویتامین ها و گیاهان دارویی که مصرف می کنید به پزشک گزارش دهید .
داروهایی که ممکن است با امپرازول واکنش نشان دهد ، شامل موارد زیر است :
- آتازاناویر، ریلپیورین و نلفیناویر:امپرازول در صورت مصرف با این دارو ها اثر آن ها را از بین می برد .
- کلوپیدوگرل :امپرازول می تواند باعث کاهش اثرات کلوپیدوگرل شود و لختگی خون را افزایش دهد.
تعاملات و داروهایی که اثرات جانبی امپرازول را کاهش می دهند و در بدن فرد نیز اثر خطرناک دارند که شامل موارد زیر هستند :
- وریکونازول :این دارو سطح امپرازول را در بدن فرد بالا می برد که برای فرد خطرناک است.
- ساکوییناویر
- دیگوکسین
- وارفارین
- فنی توئین
- سیلیوستازول
- تاکرولیموس
- متوترکسات
- دیازپام
- سیتالوپرام
داروهایی که تنها اثر امپرازول را کاهش می دهند و اثر خطرناکی نخواهند داشت :
داروهای خاصی هستند که اثر منفی برای فرد ندارند اما اثرات آن را کاهش می دهند که شامل موارد زیر هستند:
- آمپی سیلین
- کتوکونازول
- مایکوفنولات موفتیل
- آهن
- ارلوتینیب
امپرازول در بارداری
طبق طبقه بندی FDA قرص آمپرازول در بارداری جز گروه C می باشد و این دارو ممکن است روی جنین عوارض جانبی داشته باشد اما با این وجود فواید مصرف دارو در زنان حامله در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.
امپرازول برای نوزادان
ریفلاکس در کودکان علائم زیادی مانند کم خونی، بی قراری شبانه، بی اشتهایی، بوی بد دهان، اختلال در وزن گیری، سرفه های مکرر، استفراغ، خون در مدفوع و آروغ های زیاد دارد و موجب سوزاندن انتهای تحتانی مری می شود.
استفراغ یکی از علائم ریفلاکس کودکان است اما همیشه کودک مبتلا به ریفلاکس استفراغ نمی کند و ممکن است شیر را تا مری آورده و دوباره قورت دهد.
از دیگر عوامل تشدید کننده ریفلاکس آلرژی غذایی است و با گرفتگی بینی، سرفه، رگه خون در مدفوع و قرمزی صورت همراه است.
مواد آلرژی زا در کودکان عبارتند از لبنیات، تخم مرغ، آجیل مخصوصا بادام و گندم . برای درمان ریفلاکس حتی در نوزادان می توان از کپسول امپرازول استفاده نمود . این کپسول ترشح اسید را به صفر می رساند. طریقه مصرف این کپسول بری نوزادان اینگونه است که کپسول را باز کرده و به ازای هر کیلوگرم یک میلی گرم به یک کودک باید بدهیم و اگر ریفلاکس همراه با سرفه شبانه باشد می توان نصف کپسول در روز و نصف کپسول در شب داد.
دستورالعمل استفاده از داروی امپرازول
- کپسول امپرازول برای درمان کوتاه مدت مشکلات معده استفاده می شود اما ممکن است که در شرایطی باعث ایجاد مشکلات اضافی در فرد شود .
- اگر ناگهانی مصرف دارو را کنار بگذارید :در این حالت رفلاکس اسید معده ، سوزش معده ، زخم معده درمان پیدا نمی کند و شاید بدتر هم بشود .
- اگر طبق برنامه پیش نروید و یک وعده را فراموش کنید :اگر این اتفاق زیاد رخ دهد، احتمالا تاثیر دارو به صفر می رسد .
- اگر بیش از حد مصرف کنید :در این حالت دارو مشکلات خطرناکی را به وجود می آورد که شامل موارد زیر است :
- گیجی
- سرگیجه
- تاری دید
- ضربان بالای قلب
- حالت تهوع
- استفراغ
- عرق
- سردرد
- خشکی دهان
هشدارهای زیاده روی در استفاده از امپرازول
خطر آلرژی
امپرازول می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود که علائم زیر را در پی دارد :
- قرمزی
- تورم صورت
- گرفتگی گلو
- مشکلات تنفسی
هشدار برای افرادی که مشکلاتی از قبیل موارد زیر را دارند و نباید از امپرازول استفاده کنند:
- مشکلات کبدی
- کمبود ویتامین ب 12
- پوکی استخوان
- کاهش منیزیم در سطح خون
سایر افرادی که باید از مصرف امپرازول خود داری کنند:
- برای خانم های باردار
- خانم های شیرده
- افراد سالمند
- برای کودکان
نحوه نگهداری از دارو
دارو را دوراز نور و رطوبت و در دمای اتاق نگهداری کنید.
داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
مراقبت های پرستاری
برخی علائم مانند سوزش سر دل، سبکی سر، عرق، سرگیجه، درد در قفسه سینه، فک، بازو و شانه نشانه بیماری معده نیست و نشانه یک بیماری جدی تر می باشد و نیاز به کمک پزشکی فوری دارد.
قبل از خود درمانی با این دارو اگر علائمی مانند درد در هنگام بلع غذا، استفراغ خونی، استفراغ قهوه ای مانند، مدفوع ( خونی، سیاه و سفید)، سوزش سر دل را برای بیش از 3 ماه، درد قفسه سینه، خس خس مکرر سینه ( به خصوص همراه با سوزش سر دل ) ، تهوع، استفراغ، درد معده) دارید به پزشک مراجعه نمایید.
استفاده طولانی مهار کننده های پمپ پروتون ( مانند امپرازول ) در دوزهای بالا ( به خصوص) در سنین پیری ممکن است خطر ابتلا به شکستگی استخوان را افزایش دهد .
اگر سوکرالفات مصرف می کنید امپرازول را حداقل 30 دقیقه قبل از سوکرالفات بخورید.
