بیماری یوئیت چشم و راه های درمان آن + علائم و علل

 یوئیت ، ایریتیس و التهاب چشم چیست؟ علائم و راه درمان بیماری یووئیت کدام است؟

یوئیت چشم بیماری است که بافت یوه چشم را در گیر می کند و ممکن است باعث مشکلات دیگری در چشم نیز بشود. بنابراین باید به سلامت چشمان خود اهمیت بدهیم و از آنها به خوبی مراقبت کنیم.

بیماری یوئیت چشم چیست؟

یوئیت، التهاب رنگدانه چشم است - لایه میانی چشم ها که از عنبیه، ماهیچه های مژگانی و مشیمیه تشکیل شده است. یوئیت می تواند به دلایل زیادی رخ دهد، از جمله جراحت چشم و بیماری های التهابی.

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی مثل آفت کش ها و اسیدهای مورد استفاده در فرآیندهای تولیدی.

 

یوئیت چشم چیست و چه علائمی دارد؟

انواع یوئیت چشم

نوع یوئیتی که شما دارید، توسط جایی که التهاب در آن وجود دارد طبقه بندی می شود:

یوئیت قدامی، التهاب عنبیه یا جسم مژگانی است.

یوئیت میانی، التهاب مژگانی است.

یوئیت پشتی، التهاب مشیمیه است.

یوئیت (همچنین پانووائیت) التهاب تمام مناطق رنگدانه ای است.

بسیاری از موارد یوئیت مزمن هستند و چنانچه در ادامه این بخش از سلامت پلاس وی خواهید خواند می توانند مشکلات متعددی از جمله ایجاد قرنیه تار، آب مروارید، فشار بر چشم بالا (IOP)، آب سیاه، تورم شبکیه چشم یا جدایش شبکیه را باعث شوند.

این پیچیدگی ها می توانند منجر به از دست دادن بینایی دایمی شوند. یوئیت اغلب در سنین بین 20 تا 50 سال رخ می دهد.

مطالعه ای تخمین زده است که بیش از 280.000 نفر از مردم در ایالات متحده هر ساله تحت تاثیر یوئیت قرار می گیرند، که تقریباً سه برابر بیشتر از آنچه که قبلاً فکر وجود داشت، است.

این مطالعه که براساس سوابق پزشکی از شش جامعه شمال کالیفرنیا صورت گرفته است، تخمین زده است که یوئیت دلیل 30000 مورد جدید نابینایی در سال و 10 درصد تمام موارد نابینایی است.

یوئیت قدامی رایج ترین شکلش است و سالانه از هر 100.000 نفر، حدود 8 تا 15 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.این نوع یوئیت بر مردان و زنان به یک اندازه اثر می گذارد.

یوئیت چشم چه نشانه هایی دارد؟

علایم یوئیت قدامی

علایم یوئیت قدامی شامل موارد زیر هستند:

_حساسیت به نور

_کاهش شدت بصری

_درد چشمی

_قرمزی چشم

شدت های میانی و عقبی معمولاً بدون درد هستند.

علایم این نوع شدت شامل دید مات و شناورها هستند که معمولاً در هر دو چشم ها دیده می شوند.

بیشتر افرادی که یوئیت میانی دارند جوان هستند، (بین 20 تا 30 سالگی)

منتشر شدن یوئیت ترکیبی از نشانه های تمام انواع یوئیت است.

یوئیت چشم با چه علائمی همراه است؟

علل یوئیت چشم

چه چیزی موجب یوئیت می شود؟

یوئیت دارای چندین عامل است، از جمله عفونت های ویروسی، قارچی و باکتریایی اما در بسیاری از موارد، نامعلوم هستند. چشم پزشکان گاهی اوقات می توانند علت را تشخیص دهند، از قبیل جراحی یا ضربه، یا ممکن است یک اختلال سیستمی عفونی یا ایمونولوژیکی داشته باشید.

برخی از انواع اختلالات سیستمی یوئیت، شامل موارد زیر است:

_اپیتلیوپاتی رنگدانه پاتوئید خلفی چند ضلعی حاد

_انسداد اسپوندیلیت

_بیماری بهجت

_رتینوکوئروئیدوپاتی پرنده ای

_بروسلوز

_تب خال

_تب خال تناسلی

_بیماری روده ملتهب

یوئیت چشم به چه علت رخ می دهد؟

بررسی دلایل یوئیت چشم

_آرتریت روماتویید

_بیماری کاوازاکی

_لپتوسپیروز

_بیماری لایم

_اسکلروز چندگانه

_سندرم احتمالی هیستوپلاسموز چشم

_آرتریت پسوریازیس

_سندرم رایدر

_سارکوئیدوز

_سیفیلیس

_لوپوس اریتماتوی سیستمیک

_توکسوکاریوز

_توکسوپلاسموز

_سل

_سندرم وگت- کویاناگی- هارادا

یوئیت چشم و دلایل آن

عوامل خطر یوئیت چشم:

افراد مبتلا به تغییرات در ژن های خاص به احتمال بیشتری ممکن است که یوئیت بگیرند.

علاوه بر این، همانطور که در بخش سلامت پلاس وی گفته شده است مطالعه اخیر نشان می دهد که ارتباط قابل توجهی بین یوئیت و سیگار کشیدن وجود دارد.

مشکلات یوئیت چشم:

یوئیتی که درمان نشده است، می تواند موجب مشکلاتی شود، از جمله:

_گلوکوم

_آب مروارید

_آسیب عصب آنی

_جدایی شبکیه

_از دست دادن بینایی

یوئیت چشم باعث بروز چه مشکلاتی می شود؟

تشخیص یوئیت چشم:

زمانی که به چشم پزشک مراجعه می کنید، احتمالاً یک معاینه چشمی کامل انجام می دهد و از ما یک تاریخچه سلامت کامل می گیرد.

همچنین ممکن است به این تست ها نیاز داشته باشید:

_آزمایش های خون

_تحلیل سیالات چشمی

_عکسبرداری برای ارزیابی جریان خون شبکیه (آنژیوگرافی)

_عکسبرداری برای اندازه گیری ضخامت بافت شبکیه و تعیین حضور یا عدم حضور سیالات در داخل یا تحت شبکیه چشم.

اگر چشم پزشک فکر کند که یک مشکل اساسی ممکن است علت بیماری باشد، شما را به پزشک دیگری برای معاینه پزشکی و تست های آزمایشگاهی ارجاع میدهد.

گاهی اوقات، پیدا کردن یک علت خاص برای یوئیت دشوار است.

با این حال، پزشک شما سعی خواهد کرد مشخص کند که آیا بیماری شما ناشی از عفونت است و یا شرایط دیگری.

تشخیص یووئیت چشم چگونه است؟ 

درمان یوئیت چشم

درمان یوئیت به علت آن بستگی دارد که چه چیزی موجب آن شده است. دارو، درمان اصلی اش است، اما در موارد نادر، جراحی نیاز است.

دارو های استروئیدی:

بیشتر یوئیت ها را می توان با دارو های استروئیدی (کورتیکواستروئیدها) درمان کرد. دارویی به نام پردنیزولون معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد.کورتیکواستروئیدها با اخلال در عملکرد نرمال سیستم ایمنی کار می کنند، بنابراین دیگر مواد شیمیایی که باعث التهاب می شوند را آزاد نمی کند.

قطره چشمی کورتیکواستروئید:

قطره چشمی کورتیکواستروئید معمولاً برای اولین درمان یوئیت هایی استفاده می شوند که جلوی چشم را تحت تاثیر قرار داده و ناشی از عفونت نیست.در برخی افراد، استروئید می تواند فشار را در چشم افزایش دهد. چشم پزشک این مسئله را چک خواهد کرد.

یوئیت چشم و روش های درمانی آن

درمان یوئیت چشم با کورتیکواستروئید

تزریقات کورتیکواستروئیدی:

اگر یوئیت وسط یا پشت چشم دارید، یا قطره چشمی کورتیکواستروئیدی برایتان عمل نمی کند، ممکن است به تزریقات کورتیکواستروئیدی نیاز داشته باشید.

اول قطره سر کننده برای بی حس کردن چشم شما به کار می رود تا احساس درد و ناراحتی نکنید. معمولاً تنها به یک تزریق نیاز دارید.

تزریقات کورتیکواستروئیدی به ندرت باعث اثرات جانبی قابل توجه می شوند، اما در برخی از مردم می توانند فشار را در چشم افزایش دهند. چشم پزشک این را چک خواهد کرد.

تزریقات درمانی یوئیت چشم 

داروهای مناسب یوئیت چشم

قرص یا کپسول های کورتیکواستروئیدی:

قرص یا کپسول های کورتیکواستروئیدی (کورتیکواستروئید خوراکی) قوی ترین شکل کورتیکواستروئید هستند.

آن ها معمولاً در صورتی استفاده می شوند که قطره چشمی کورتیکواستروئید و تزریقات کورتیکواستروئیدی جواب ندهند یا نامناسب باشند یا یوئیت پشت چشم را گرفته باشد.

قرص های کورتیکواستروئیدی می توانند منجر به دامنه وسیعی از عوارض جانبی شوند، بنابراین تنها در صورتی توصیه می شود که خطر آسیب دائمی بینایی وجود داشته باشد.

یوئیت چشم چگونه درمان می شود؟

بهترین داروها برای درمان یوئیت چشم

چقدر طول می کشد تا کورتیکواستروئید خوراکی به درمان واکنش نشان دهد؟

برخی از مردم فقط به یک دوره سه تا شش هفته ای نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر باید چند ماه یا احتمالاً چند سال مصرف کنند.

عوارض جانبی کوتاه قرص های کورتیکواستروئیدی یا کپسول هایش می تواند شامل افزایش وزن، افزایش اشتها، بیخوابی و تغییرات روحی - مانند احساس عصبانیت و یا اضطراب باشد.

در دراز مدت آن ها می توانند باعث پوکی استخوان، نازک شدن پوست و افزایش خطر عفونت شوند.برای به حداقل رساندن هر گونه عوارض جانبی، ممکن است کم ترین دوز برای کنترل علائم تجویز شود.

تا زمانی که پزشک شما نگفته، داروها را قطع نکنید. توقف ناگهانی دارو باعث تاثیرات ناخوشایند روحی برای شما می شود. زمانی که پزشک یا چشم پزشک شما فکر می کند که می توانید درمان را متوقف کنید، به شما در مورد نحوه کاهش تدریجی مقدار دارو توصیه هایی را می کند.

روند تاثیرگذاری دارو بر یوئیت چشم 

یوئیت چشم چه درمان هایی دارد؟

قطره چشمی میدریتیک:

اگر یوئیت بر جلوی چشم شما تاثیر گذاشته (یوئیت جلویی)، ممکن است قطره میدریتیک (یا گشاد کننده) علاوه بر دارو های استروئیدی داده شود.این قطره بزرگ کننده (گشاد کننده)، مردمک شما را بازتر می کند و با شل کردن ماهیچه های چشم، درد را تسکین می دهد.

آن ها هم چنین می توانند خطر ابتلا به گلوکوم را کاهش دهند.با این حال، قطره چشمی میدریتیک می تواند باعث تاری موقتی دید شما و مشکلات تمرکزی بر روی چشم های شما شود.

قطره مناسب برای درمان یوئیت چشم 

عفونتی که منجر به یوئیت چشم می شود

درمان عفونت:

اگر عفونت باعث یوئیت شده، پس باید عفونت نیز درمان شود. ویروس ها می توانند با داروهای ضد ویروسی درمان شوند، عفونت های باکتریایی می توانند با آنتی بیوتیک ها و عفونت های قارچی با داروهای ضد قارچ درمان شوند.

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن:

توصیه می شود اگر از افرادی هستید که به درمان های توصیف شده در بالا واکنش نشان ندادید، از این مورد استفاده کنید.داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن، با کنترل سیستم ایمنی و اختلال در فرآیند التهاب کار می کنند.

اگر درمان استرویئدی باعث عوارض جانبی قابل توجهی شد، می توان از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن نیز استفاده کرد.

مراحل درمانی یوئیت چشم 

درمان یوئیت چشم با چه مشکلاتی همراه است؟

عوارض جانبی احتمالی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، عبارتند از:

_جوش پوست

_رخوت یا سوزش در قسمت های مختلف بدن

_از دست دادن اشتها

_تهوع و استفراغ

_فشار خون بالا

_سردرد

_ریزش مو

_تنگی نفس

تاثیرات داروهای یوئیت چشم 

کدام درمان یوئیت چشم بهتر جواب می دهد؟

مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن باعث می شود که شما آسیب بیشتری به عفونت داشته باشید، پس باید سعی کنید از ارتباط نزدیک با هر کسی که عفونت شناخته شده ای دارد، اجتناب کنید.

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن همچنین می تواند بر عملکرد بعضی از اعضا و سیستم ها، مانند ریه ها، کبد، کلیه ها و مغز تاثیر بگذارد. دادن تست های خون در فواصل زمانی منظم مورد نیاز هستند.

جراحی:

به ندرت، عملیاتی به نام ویتروکتومی ممکن است برای درمان یوئیت مورد نیاز باشد. این معمولاً تنها در صورتی توصیه می شود که یوئیت شدید و یا درد شدید داشته باشید، و یا اگر این شرایط ناشی از عفونت های مشخصی باشد.

ویتروکتومی عبارت است از مکیدن آرام زجاجیه (مانند ژله ای است که داخل چشم را پر می کند). این روش گفته شده در بخش سلامت پلاس وی می تواند با استفاده از یک داروی بی هوشی یا داروی سر کننده موضعی انجام شود.

در طول این عمل، سیالات درون چشم به طور موقت با یک حباب هوا یا گاز (یا مخلوطی از دو) و یا مایعی جایگزین خواهد شد. در نهایت، زجاجیه به طور طبیعی جایگزین خودش خواهد شد.

مانند همه جراحی ها، خطر و عوارض خودش را به همراه دارد. این موارد شامل نیاز به جراحی بیشتر و افزایش خطر آب مروارید هستند.

راه درمان یوئیت چشم با جراحی

اقدامات زیر ممکن است به تسکین علائم شما کمک کند:

• اگر چشم شما به نور حساس است، عینک تیره بزنید.
•  یک پارچه پشمی گرم را روی چشم خود بگذارید تا آن را آرام کند.
• مصرف مسکن، مانند ایبوپروفن نیز توصیه میشود.